Dokumentationen skal forandres ved skræddersyet EPJ

Hvad skal der til for at motivere operationsholdets sygeplejersker til at forbedre dokumentationen af deres sygepleje til operationspatienterne? Det er der bud på i et nyt ph.d.-projekt fra Regionshospitalet Viborg og Aarhus Universitet, Health.

Det må hverken være tilfældigt eller ringe, når den sygeplejefaglige indsats til operationspatienter dokumenteres. Alligevel er det ofte tilfældet, at dokumentationen er af ringe kvalitet, viser flere videnskabelige undersøgelser.

Det undrede sygeplejerske Susanne Friis Søndergaard, Regionshospitalet Viborg. Som operationssygeplejerske har hun selv observeret fænomenet og undret sig - for hvorfor er kompetente, veluddannede og omsorgsfulde sygeplejersker generelt skeptiske i forhold til værdien af at dokumentere den sygepleje, de yder til patienten på operationslejet? Når nu al forskning viser, at dokumentation er et vigtigt redskab til at opnå den bedste behandlingskvalitet, patientsikkerhed og kontinuitet i forløbet.

Denne artikel er oprindeligt bragt i den trykte udgave af Magasinet Pleje 23. juni 2017. Bliv abonnent - vi har et godt sommer-tilbud til dig lige her.

Fire delstudier
Forundringen har givet Susanne Friis Søndergaard drivkraft til at gennemføre et ph.d.-projekt om samspillet mellem perioperative sygeplejerskers dokumentationspraksis - og de vilkår, sygeplejerskerne har for at dokumentere deres indsats. Perioperative sygeplejersker er operationsholdets sygeplejersker, og ph.d.-projektet ser alene på dokumentation af den perioperative sygepleje, som patienten får inde på operationsstuen.

Projektet består af fire delstudier - heriblandt et teststudie, hvor hun udforskede og identificerede, hvordan brugen af en elektronisk patientjournal med fagrettet perioperativt indhold, design og funktion påvirkede perioperative sygeplejerskers dokumentationspraksis.

Flere undersøgelser viser, at den elektroniske patientjournal (EPJ) ikke er tilpasset den perioperative praksis. Susanne Friis Søndergaard fandt i sine undersøgelser, at sygeplejerskernes subjektive opfattelser påvirkede deres dokumentationspraksis, så indholdet blev utilstrækkeligt, usammenhængende og tilfældig.

Til gengæld viste hendes teststudie, at en EPJ, der var skræddersyet til den perioperative praksis, har potentiale til at forandre dokumentationen af den perioperative sygepleje. Det forudsætter, at både de perioperative sygeplejersker og den sygeplejefaglige ledelse oplever dokumentationen som menings- og betydningsfuld. Brugt efter hensigten gav den skræddersyede EPJ anledning til professionel refleksion, kontinuitet i sygeplejen og ændrede vaner og traditioner for dokumentation. Flere betingelser skal dog være opfyldt, blandt andet at den sygeplejefaglige ledelse understøtter en udvikling af dokumentationskulturen og sikrer de rette teknologiske løsninger.



Hold dig opdateret med Magasinet Pleje
Er du abonnent? Bliv abonnent

Med et abonnement får du ubegrænset adgang til online avisen. Læs avisen online


Skriv kommentar
Forsiden lige nu

Selskaber bag hjertemedicin tjener stort i Danmark

Morgengymnastik giver smil på læben

App i ældreplejen forhindrer indlæggelser

Mobil registrering af sygdomstegn ser ud til at virke.

Leverandør af mad til pensionister konkurs

Sygeplejeklinik udvider populær åbningstid

Sønderjysk klinik forlænger besøgstiden som konsekvens af stor søgning.

Hovedstadens skadestuer har intet overblik over ventetider

Sundhedsplatformen får skyld for, at akutmodtagelserne i Region Hovedstaden mangler overblik over ventetider.

Plejehjem har succes med 23 fleksjobbere

Online Avis Arkiv

Forskere: Sådan forhindrer vi hvert tredje demenstilfælde

Læger i storbyer og Nordjylland får flere patienter

Kritik af Falcks lægehuse

To af Falcks fem nordjyske klinikker måtte stramme op.

Nordic Medicare-strid: Får fast beløb pr. patient

Det kan have betydning for lægers incitament, mener ekspert.

Styrelse ser på klager over Nordic Medicare

Sygehuse sender stadig patientjournaler på papir med posten

Lolland Kommune søger private leverandører af hjemmepleje

Private leverandører kan nu byde på kommunale plejeopgaver.

Lille altan med stor betydning

Intensivpatienter kan nu få frisk luft uden at skulle køres ud gennem forhallen på Sydvestjysk Sygehus.

Sommerferie på Magasinet Pleje

Bamser trøster de mindste akutte patienter

VIDEO: Sådan bliver I helt skarpe på velfærdsteknologi

Seniorkonsulent, Lone Gaedt, fra Teknologisk Institut gør i tre videoer plejehjem, sygehuse og forvaltninger klogere på, hvordan man får succes med velfærdsteknologi.

Sosu-assistenter udsættes oftest for vold i psykiatrien

Plejetoiletter uden dør: Boligselskab tager fuldt ansvar

Fælles forståelse skaber bedre patientforløb

Regionshospitalet Randers inviterede kommuner til undervisning om forløb for benamputerede patienter.

Robotten tog censor med til eksamensbordet

Det lettede på nervøsiteten, at censor ikke var fysisk til stede, siger eksaminant fra SOSU Nord Hjørring.

Forsker: Aldersgrænse på 115 år er usandsynlig

112 tabte kilo og fem procent højere effektivitet

MidtVask er regionsvinder af "Danmarks Sundeste Arbejdsplads - Initiativprisen 2017".

Attendo opruster i Danmark

Aarhus øger fokus på underernæring hos ældre

Problemramt sundheds-it skal hente millionbesparelse

Haderslev: Ældreområdet er effektivt

Ældre: Nej tak til varm mad!

Ja tak til 28 forsøg - også samarbejde om akut sygepleje

Uden en plan vil multiresistente bakterier slå flere ihjel

Kommunalt akutteam skal bo dør om dør med sygehuset i Skive

Regeringen vil måle driften på sygehuse og plejehjem

Sundhedssamtaler til 800 borgere i Sønderborg

Plus

Klumme: Månedens leder: Privat eller kommunalt?

Forskere afviser at autisme kan spises væk

Se alle Medlemmernes egne nyheder

Raizer til Danish Design Award udstilling

Højere krav til tilgængelighed i offentligt byggeri

Hvornår har I sidst tjekket institutionens bus?

Engelsk firma søger drikkebeholdere og drikkeslanger til sundhedssektoren

Nye EU-regler medfører stramninger, øget kontrol og højere sikkerhed for medicinsk udstyr

Arvævsbehandling - plastre til behandling af arvævets smidighed og udseende

Vil du med på sommerskole?

Nowas udstiller på Dansk Rengøringsmesse 2017

Elektriske hjælpemidler

Invitation til actionpakket dag!

Kirsten er specialiseret ergoterapeut i håndterapi med mere end 35 års erfaring

epc technology ekspanderer og ansætter ny salgschef

Plant Jammer hiver kunstig intelligens med ind I køkkenet

Du har hørt, at korrekte produktdata er vigtige

Fodskamler

FlexStep sikrer tilgængelighed!

Træning i AlterG holder sclerosen i skak

11 energispareråd til før og efter sommerferien

Karklud presse /Easy Squeezey's -til folk med svage hænder /gigt

Handicare Auto i Busmagasinet

GRATIS minikursus om Orficast

Hvor meget ved du om mulighederne inden for bygningssikring?

Ajos styrker indsatsen med salg af hejs og kraner

Kulturhus i Hørsholm får make-over

MELVIN® blev præsenteret for repræsentanter for det tyske sundhedsvæsen

Send til en kollega

0.193