Dokumentationen skal forandres ved skræddersyet EPJ

Hvad skal der til for at motivere operationsholdets sygeplejersker til at forbedre dokumentationen af deres sygepleje til operationspatienterne? Det er der bud på i et nyt ph.d.-projekt fra Regionshospitalet Viborg og Aarhus Universitet, Health.

Det må hverken være tilfældigt eller ringe, når den sygeplejefaglige indsats til operationspatienter dokumenteres. Alligevel er det ofte tilfældet, at dokumentationen er af ringe kvalitet, viser flere videnskabelige undersøgelser.

Det undrede sygeplejerske Susanne Friis Søndergaard, Regionshospitalet Viborg. Som operationssygeplejerske har hun selv observeret fænomenet og undret sig - for hvorfor er kompetente, veluddannede og omsorgsfulde sygeplejersker generelt skeptiske i forhold til værdien af at dokumentere den sygepleje, de yder til patienten på operationslejet? Når nu al forskning viser, at dokumentation er et vigtigt redskab til at opnå den bedste behandlingskvalitet, patientsikkerhed og kontinuitet i forløbet.

Denne artikel er oprindeligt bragt i den trykte udgave af Magasinet Pleje 23. juni 2017. Bliv abonnent - vi har et godt sommer-tilbud til dig lige her.

Fire delstudier
Forundringen har givet Susanne Friis Søndergaard drivkraft til at gennemføre et ph.d.-projekt om samspillet mellem perioperative sygeplejerskers dokumentationspraksis - og de vilkår, sygeplejerskerne har for at dokumentere deres indsats. Perioperative sygeplejersker er operationsholdets sygeplejersker, og ph.d.-projektet ser alene på dokumentation af den perioperative sygepleje, som patienten får inde på operationsstuen.

Projektet består af fire delstudier - heriblandt et teststudie, hvor hun udforskede og identificerede, hvordan brugen af en elektronisk patientjournal med fagrettet perioperativt indhold, design og funktion påvirkede perioperative sygeplejerskers dokumentationspraksis.

Flere undersøgelser viser, at den elektroniske patientjournal (EPJ) ikke er tilpasset den perioperative praksis. Susanne Friis Søndergaard fandt i sine undersøgelser, at sygeplejerskernes subjektive opfattelser påvirkede deres dokumentationspraksis, så indholdet blev utilstrækkeligt, usammenhængende og tilfældig.

Til gengæld viste hendes teststudie, at en EPJ, der var skræddersyet til den perioperative praksis, har potentiale til at forandre dokumentationen af den perioperative sygepleje. Det forudsætter, at både de perioperative sygeplejersker og den sygeplejefaglige ledelse oplever dokumentationen som menings- og betydningsfuld. Brugt efter hensigten gav den skræddersyede EPJ anledning til professionel refleksion, kontinuitet i sygeplejen og ændrede vaner og traditioner for dokumentation. Flere betingelser skal dog være opfyldt, blandt andet at den sygeplejefaglige ledelse understøtter en udvikling af dokumentationskulturen og sikrer de rette teknologiske løsninger.



Hold dig opdateret med Magasinet Pleje
Er du abonnent? Bliv abonnent

Med et abonnement får du ubegrænset adgang til online avisen. Læs avisen online


Skriv kommentar
Forsiden lige nu

Ida og Louise løb med sejren til Skills

Ida Kaalund og Louise Nyby Lisberg fra Social- og Sundhedsskolen Herning vandt i kategorien Social- og sundhedsassistent.

Plus

Ny plejemodel har skabt bedre trivsel

En model til målrettet pleje af beboere med demens og adfærdsmæssige og psykiske symptomer afprøves i øjeblikket på plejehjem i fem kommuner. Dugfrisk midtvejsevaluering viser gode resultater.

Amalie er en mester med maden

Amalie Søndergaard-Pedersen vandt lørdag DM i Skills for ernæringsassistenter.

Aarhus: Nyt ældreråd vil sikre bedre pleje og omsorg

Det nye ældreråd i Aarhus vil blandt andet arbejde med temaet god mad både på plejehjemmene og i hjemmeplejen.

Formand for Handicaprådet trækker sig efter kun 19 dage i jobbet

Nyheden om at Det Centrale Handicapråd skal rykke til Brovst har fået formanden for rådet til at trække sig.

Ny formand vil i praktik på plejehjem

Nyhedsbrev

Give Stålspær lander stor sygehusordre

Online Avis Arkiv

Livsfortællinger skal afhjælpe ensomhed hos ældre i Odense

Odense starter samtalegrupper for ældre baseret på konceptet 'Fortæl for livet'.

Plejekonkurs i Herning

Det private hjemmehjælps-firma "Spar 2" har drejet nøglen om. Herning har sat nødberedskab i gang.

Ny forskning skal stille skarpt på nedslidning og ulykker

13 nye forskningsprojekter får nu støtte fra Arbejdsmiljøforskningsfonden - projekterne skal blandt andet skabe mere viden om, hvordan man forebygger nedslidning og ulykker.

Verdenskendt sygeplejerske indtager Christiansborg

Amerikanske Linda H. Aiken er af Dansk Sygeplejeråd inviteret til topmøde i København.

VIDEO
DM i Skills slår rekord fra morgenstunden

Online-streaming fra åbningen i Herning.

Ny app til københavnere med diabetes

Center for Diabetes kan med appen LIVA tilbyde gratis, personlig og digital livsstilsvejledning.

Lovforslag om nyt uafhængigt tilsyn sendt i høring

Et nyt uafhængigt tilsyn på ældreområdet skal føre tilsyn med kvaliteten af plejen og omsorgen på landets plejehjem og i hjemmeplejen.

Nyt samarbejde skal styrke behandling af diabetes

Københavns Kommune og Steno Diabetes Center Copenhagen har netop indgået en aftale om samarbejde på tværs af faglighed og sektorer.

Seniorland åbner ny butik

Jagt på medicin mod Huntington vækker opsigt

Regionen fejrer frivilligt arbejde

Ny styrelse for patientklager

Handicaporganisationer bekymret for udflytning af handicapråd

Som en del af regeringens udflytningsplan bliver Det Centrale Handicapråd flyttet til Brovst.

Læreres forhandling om arbejdstid sætter fortsat lønkamp på pause

- Der er møder og snakke, og det er positivt. Men der er ikke det, vi definerer som forhandlinger, siger CFU.

Plejefirma: Betaling for ydelser til døde skyldes it-system

Sygeplejeråd besøger Esbjerg

Overlæger: Sundhedsplatformen sender patienterne i fare

Overlægerne på Sjællands Universitetshospital i Køge slår alarm efter indførelsen af Sundhedsplatformen.

Startneuroner er katalysator for gang og løb

Plus

Klumme: Tørhed i munden kan have store konsekvenser for sundheden

Ejerskifte i jysk pleje-firma

Coor køber Elite Miljø

DF vil flytte Sundhedsstyrelsen ud i provinsen

Holstebro: Færre magtanvendelser på bosteder

200 mio. kr. til sundhedshuse

Sygeplejersker og sundhedsminister uenige om nyt udspil

Vil fjerne gebyr fra frivillige sundhedspersoner

Staten glemmer at fortælle om sine udbudsplaner

Nye caféer for ældre slår dørene op i Randers

Lægehelikopteres tid i luften skal kulegraves

Se alle Medlemmernes egne nyheder

Durewall Instituttet Bliver Styrket med En Ny Stærk Kompetence

Bergen Kommune får mere tid til borgerne

Har du husket at fodre døren og låse katten?

Fra turistattraktion til detail- og foodservicevirksomhed

Vil elpriserne stige eller falde i 2018?

Dårligt indeklima hænger ofte sammen med tør luft

Hjemmesider øger salget med klima-ikon!

Rumænsk distributør af helseprodukter med egen detailkæde søger produkter til sortiment

Proshop nød godt af uvildig rådgivning

Gem dine indlægssedler på mobilen

Hvad er luftbefugtning?

Ajos ansætter rutineret sælger

Sengeklodsen er din hjælpende hånd

Henrik Christensen - Salg af batterier, opladere, lygter samt diverse living produkter - Sjælland.

Vi har busser med automatgear til omgående levering!

Ajos erstatter MUS-samtaler med one-2-one-samtaler

Italiensk virksomhed søger producenter af teknisk laboratorieudstyr

Henrik Christensen - Salg af batterier, opladere, LED lygter - Diverse living produkter - Sjælland.

Kom på kursus i BIM for landskabsarkitekter

Projekt baner vejen for, at flere SMV’er kan anvende 3D-print

Hvad spiser danskerne egentlig?

Henrik Christensen - Salg af batterier, opladere, LED lygter - Diverse livi...

Nordic BIM Academy - Ny reduceret pris

Aktiv robotinvestor – er det dig?

Alux udvider

Send til en kollega

0.161